Prevenirea cancerului de col – Testul BabeÈ™-Papanicolau

Prevenirea cancerului de col uterin, una dintre cele mai frecvente forme de cancer la femei, se realizează prin efectuarea sistematică a controlului ginecologic È™i a testului BabeÈ™ – Papanicolau. Conform OrganizaÈ›iei Mondiale a Sănătății, din punct de vedere statistic, România are cea mai ridicată rată a mortalității prin cancer de col uterin din Europa.

ImportanÈ›a cea mai mare a testului BabeÈ™ – Papanicolau rămâne faptul că poate depista modificări celulare la nivelul colului datorate infecÈ›iei cu Virusul Papilloma Uman (Human Papilloma Virus sau HPV), modificări ce pot semnifica, în anumite situaÈ›ii, stări precanceroase sau chiar canceroase.

Ce este Testul BabeÈ™ – Papanicolau?

Testul BabeÈ™ – Papanicolau (altfel

spus, examenul citologic) constă în analiza unei probe de celule (frotiu) recoltate de pe suprafața colului uterin (cervix). Acesta se folosește pentru a detecta celulele cervicale anormale (atipice), care constituie atât semne ale unei infecții cu HPV cât și semne ale unor infecții vaginale specifice (trichomonas, candida, gardnerella vaginalis).

HaideÈ›i să detaliem termenii folosiÈ›i până acum ca să ne dăm seama de însemnătatea testului BabeÈ™ – Papanicolau: Frotiu – test care constă în prelevarea È™i întinderea pe o lamă de sticlă, într-un strat subÈ›ire, a unei picături dintr-un lichid biologic (sânge, secreÈ›ie, urină), a unui produs patologic (puroi, scurgere) sau a celulelor dintr-un È›esut sau dintr-un organ (ganglion, vagin) în vederea unei observaÈ›ii microscopice. Un frotiu permite diagnosticarea unor infecÈ›ii.

Col uterin (cervix) – partea inferioară a uterului, care face trecerea între corpul uterului și vagin. Uterul este format din două părți: corpul uterin (în care se dezvoltă sarcina) și colul uterin, de forma unui cilindru cu înălțimea de aproximativ 2,5 cm, care poate fi palpat și examinat medical în partea de sus a vaginului. Colul uterin este un organ acoperit de două feluri de mucoase (epitelii): un epiteliu scuamos (format din mai multe straturi suprapuse care pe măsură ce devin mature se desprind și se regăsesc în secreția din jurul colului) și un epiteliu cilindric sau glandular (format dintr-un singur strat de celule care secretă mucus).

Epiteliul din interiorul colului este sensibil și poate fi ușor afectat de agenții patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală. Locul în care se întâlnesc cele două tipuri de epitelii, ‘joncțiunea scuamo-cilindrică’ reprezintă locul principal prin care Virusul Papilloma Uman (HPV) pătrunde în epiteliu și infectează celulele profunde ale acestuia. Virusul Papilloma Uman (HPV) – cuprinde peste 100 de tipuri diferite, dintre care peste 30 infectează tractul genital și se transmit pe cale sexuală. Unele dintre acestea se asociază cu apariția cancerului de col și constituie tipurile de HPV cu risc înalt. Infecția cu HPV este considerată cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală, riscul de expunere pe parcursul vieții fiind estimat la 70-80%. În marea majoritate a cazurilor, organismul luptă și elimină infecția. Pentru cazurile în care ‘bătălia’ este pierdută de către organism, testul Babeș – Papanicolau, efectuat sistematic, permite depistarea din timp a leziunilor precanceroase în stadii complet tratabile.

Recomandări privind efectuarea Testului Babeș

– Papanicolau

Testul BabeÈ™ – Papanicolau se poate face ca parte a unui control ginecologic complet sau ca o analiză singulară. Recoltarea frotiului este o manevră nedureroasă, neinvazivă È™i rapidă ce constă în prelevarea celulelor de la nivelul colului uterin È™i transpunerea lor pe lamă. Procedeul este simplu È™i practic nedureros.

Uneori, recoltarea este însoțită de o senzație vagă de discomfort, care dispare în câteva minute. O foarte mică sângerare este posibilă și normală pe parcursul zilei recoltării.

CondiÈ›ii obligatorii pentru o interpretare corectă a testului BabeÈ™ – Papanicolau Este recomandat ca recoltarea frotiului BabeÈ™ Papanicolau se se realizeze în următoarele condiÈ›ii:

• absenÈ›a sângerărilor menstruale;
• abstinenÈ›a (lipsa contactului sexual) cu 48 de ore înainte;
• absenÈ›a folosirii ovulelor, spermicidelor, cremelor È™i spray-urilor intime cu 48 de ore înainte;
• lipsa spălăturilor vaginale.

Citirea frotiurilor se efectuează de către un laborator specializat. Interpretarea rezultatului și conduita terapeutică ulterioară este dată de medicul ginecolog.

Primul examen citologic trebuie efectuat la doi, trei ani de la debutul vieții sexuale. El trebuie apoi repetat la intervale regulate, în general o dată

pe an. Dacă rezultatul citologiei este ‘negativ’ trei ani consecutiv și partenerul de viață rămâne același, medicul Dumneavoastră poate recomanda un interval mai mare de un an între următoarele testări citologice (între 1 și 3 ani). Testul trebuie efectuat de către toate femeile cu viață sexuală activă, neexistând o limită clară (inferioară sau superioară) de vârstă.

IMPORTANT!

1. În etapa precanceroasă nu există simptome care să determine femeia să meargă la medic și nici posibilitatea de stabilire a diagnosticului cu ochiul liber, la examenul ginecologic obișnuit, deoarece anormalitățile celulare incipiente nu modifică aspectul colului. De aceea, trebuie să efectuați periodic și preventiv examenul citologic Babeș-Papanicolau.
2. Cancerul de col uterin depistat în stadii incipiente poate fi tratat cu o rată foarte mare de vindecare; mai mult decât atât, majoritatea cancerelor de col pot fi prevenite prin detectarea și tratamentul leziunilor precanceroase.
3. Nedepistat și netratat, cancerul de col uterin se poate extinde spre alte organe și poate duce la deces.

ÃŽn vederea depistării cancerului de col în faze incipiente beneficiaÈ›i astăzi, pe lângă testul clasic BabeÈ™ – Papanicolau, È™i de teste moderne: citologia monostrat È™i testul HPV. Citologia monostrat sau citologia în mediul lichid presupune o tehnică laborioasă È™i o identificare mai fidelă a modificărilor celulare la nivelul colului uterin. Testul HPV sau genotiparea Papilloma Virusilor Umani identifică tipurile de viruÈ™i implicaÈ›i în apariÈ›ia cancerului de col. Asocierea test citologic (BabeÈ™ – Papanicolau) – test HPV determină o foarte bună identificare a pacientelor ce pot dezvolta cancer de col uterin.

Recoltarea atât pentru testul BabeÈ™ – Papanicolau cât È™i pentru citologia monostrat È™i testul HPV se realizează în timpul unui consult ginecologic în cadrul cabinetului.